La peau qui gratte est un phénomène extrêmement fréquent, touchant entre 13 et 30 % de la population. Les démangeaisons cutanées peuvent affecter tout le monde : bébés, enfants, adultes, personnes âgées, hommes, femmes, femmes enceintes ou allaitantes. Le prurit peut être localisé sur une ou plusieurs parties du corps, ou se manifester de façon généralisée.
Le prurit est une sensation courante mais complexe. Beaucoup pensent qu'il s'agit simplement d'une libération d'histamine, alors qu'en réalité, le prurit implique de nombreuses structures : fibres nerveuses, molécules biologiques comme les cytokines ou les neurotransmetteurs. Il n'existe pas un prurit unique, mais plusieurs formes de prurit. À la question “pourquoi se gratte-t-on ?”, il est souvent difficile de répondre, car les causes du prurit varient considérablement d'une personne à l'autre.
Les démangeaisons d'origine dermatologique sont les plus connues et les plus faciles à identifier, car elles s'accompagnent de lésions cutanées comme des plaques ou des boutons. Ce sont ces lésions qui déclenchent le prurit. Parmi les principales dermatoses prurigineuses, on trouve l'eczéma, le psoriasis, la dermatite séborrhéique, ainsi que la gale, la varicelle, les piqûres d'insectes et de plantes, les coups de soleil, etc.
Les démangeaisons sur tout le corps peuvent aussi être causées par des facteurs non dermatologiques, ce qui complique le diagnostic. Dans ces cas, le prurit n'est pas associé à des lésions cutanées visibles. On parle alors de prurit sine materia, c'est-à-dire un prurit sans boutons, sans plaques, sans aucune manifestation cutanée. Les causes de ce type de prurit sont variées : maladies rénales ou hépatiques, troubles endocriniens, cancers, médicaments, grossesse, affections neurologiques, maladies psychiatriques...
L'âge avancé est également une cause fréquente de prurit, connue sous le nom de prurit sénile. De nombreuses personnes âgées, qu'elles vivent à domicile ou en institution, en souffrent. Leur détresse face aux démangeaisons ne doit pas être négligée : il est important que leur entourage familial, amical et médical soit attentif à leurs besoins.
Les traitements du cancer constituent une autre cause possible de prurit. Les démangeaisons liées aux traitements anti-cancéreux peuvent être intenses et concerner aussi bien la peau que le cuir chevelu, quelle que soit la modalité de traitement : chimiothérapie, radiothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie.
Enfin, de nombreux facteurs environnementaux peuvent accentuer le prurit : l'eau calcaire, les conditions climatiques, la transpiration, les frottements, l'utilisation de cosmétiques inadaptés, le stress...
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